Диагноз
Ваш врач может спросить о ваших симптомах – синусит. Он или она может почувствовать болезненность вашего носа и лица и заглянуть внутрь вашего носа во время медицинского осмотра.
К методам диагностики хронического синусита относятся:
Имиджевые тесты. Изображения, сделанные с помощью КТ или МРТ, могут показать детали ваших пазух и области носа. Они могут указать на глубокое воспаление или физическую закупорку, такую как полипы, опухоли или грибки, которые трудно обнаружить с помощью эндоскопа.
Заглянуть в ваши пазухи. Тонкая гибкая трубка с оптоволоконным светом, вводимая через нос, позволяет врачу увидеть внутреннюю часть ваших пазух. Это может помочь вашему врачу увидеть искривление носовой перегородки, полипы или опухоли.
Тест на аллергию. Если ваш врач подозревает, что причиной хронического синусита может быть аллергия, он или она может порекомендовать кожный тест на аллергию. Кожная проба безопасна и быстра и может помочь определить, какой аллерген вызывает у вас насморк.
Образцы выделений из носа и пазух (культуры). Культуры, как правило, не нужны для диагностики хронического синусита. Однако, когда состояние не поддается лечению или ухудшается, ваш врач может взять мазок из носа, чтобы собрать образцы, которые могут помочь определить причину, например бактерии или грибки.
Уход
Лечение хронического синусита включает:
Назальные кортикостероиды. Эти назальные спреи помогают предотвратить и лечить воспаление. Примеры включают флутиказон, триамцинолон, будесонид, мометазон и беклометазон. Если спреи недостаточно эффективны, врач может порекомендовать полоскание раствором физиологического раствора, смешанного с каплями будесонида, или использовать назальный спрей из раствора.
Промывание носа солевым раствором с помощью назальных спреев или растворов уменьшает выделения и смывает раздражающие вещества и аллергию.
Пероральные или инъекционные кортикостероиды. Эти лекарства используются для снятия воспаления при тяжелом синусите, особенно если у вас также есть носовые полипы. Пероральные кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты при длительном применении, поэтому они используются только для лечения тяжелых симптомов.
Лекарства от аллергии. Если аллергия вызывает синусит, врач может порекомендовать лекарства от аллергии.
Лечение десенсибилизации аспирином, если у вас есть реакции на аспирин, вызывающие синусит и полипы носа. Под медицинским наблюдением вам постепенно дают большие дозы аспирина, чтобы повысить вашу толерантность.
Противогрибковое лечение.
Если ваша инфекция вызвана грибками, вам может быть назначено противогрибковое лечение.
Препарат для лечения полипов носа и хронического синусита. Если у вас полипы в носу и хронический синусит, врач может назначить вам инъекцию дупилумаба или омализумаба для лечения вашего состояния. Эти лекарства могут уменьшить размер полипов в носу и уменьшить заложенность носа.
Антибиотики
h2>
Антибиотики иногда необходимы при синусите, если ваша инфекция вызвана бактериями. Если ваш врач не может исключить основную инфекцию, он или она может порекомендовать антибиотик, иногда вместе с другими лекарствами.
Иммунотерапия
Если аллергия способствует вашему синуситу, уколы от аллергии (иммунотерапия), которые помогают снизить реакцию организма на определенные аллергены, могут улучшить состояние.
Операция
Эндоскопическая хирургия носовых пазухУвеличить изображение
В случаях, устойчивых к лечению или лекарствам, эндоскопическая хирургия носовых пазух может быть вариантом. Для этой процедуры врач использует тонкую гибкую трубку с прикрепленным к ней светом (эндоскопом), чтобы исследовать ваши пазухи.
В зависимости от источника закупорки, врач может использовать различные инструменты для удаления ткани или сбривания полипа, вызывающего заложенность носа. Расширение узкого отверстия пазухи также может способствовать дренированию.
Запросить встречу
Из клиники Майо в ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.
Эти шаги самопомощи могут помочь облегчить симптомы синусита:
Отдых. Это может помочь вашему телу бороться с воспалением и ускорить выздоровление.
Увлажняйте носовые пазухи. Накройте голову полотенцем и вдыхайте пары из миски с водой средней температуры. Держите пар направленным к вашему лицу. Или примите горячий душ, вдыхая теплый влажный воздух, чтобы облегчить боль и ускорить отток слизи.
Теплый компресс.
Теплый компресс на нос и лоб может помочь уменьшить давление в носовых пазухах.
Промойте носовые ходы. Используйте специально разработанную бутылочку, канистру с физиологическим раствором или нети-пот, чтобы промыть носовые проходы. Это домашнее средство, называемое промыванием носа, может помочь очистить носовые пазухи.
Подготовка к встрече
Скорее всего, вы сначала обратитесь к своему лечащему врачу по поводу симптомов синусита. Если у вас было несколько эпизодов острого синусита или подозрение на хронический синусит, врач может направить вас к аллергологу или оториноларингологу для обследования и лечения.
Когда вы обратитесь к врачу, ожидайте тщательного осмотра ваших носовых пазух. Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что ты можешь сделать
Составьте список из:
Ваши симптомы, в том числе те, которые кажутся не связанными с причиной обращения к врачу.
Ключевая личная информация, в том числе наличие у вас аллергии или астмы, а также семейный анамнез.
Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы недавно принимали, включая дозы
Вопросы, которые следует задать врачу
Вопросы, которые следует задать врачу при хроническом синусите, включают:
Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие тесты мне нужны?
Является ли мое состояние временным или хроническим?
Какие процедуры доступны и какие вы порекомендуете мне?
У меня есть эти другие состояния здоровья. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
Должен ли я обратиться к специалисту?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.